古森病院＠福岡市博多区です。 今日は平成最後の大晦日・・ 思い起こせば、管理人が受験（浪人時代）真っ只中 共通一次試験（当時）直前に 昭和天皇が崩御され、平成が始まったことを覚えております。 それから30年が経過。 開業医の管理人には盆も正月も関…

古森病院＠福岡市博多区です。 今日は管理人は 某所にて休日診療・・ たくさん患者様が来られました。 そこで以前 某所で救急診療中に 管理人がさんざん悩んだ挙句 某病院に真夜中にお送りした女子が 幸か不幸か管理人の読みが当たってしまい （診断は間違っ…

古森病院＠福岡市博多区です。 お酒も煙草も飲まず、グルメや旅行、ファッションや食器などにも興味がさほどなく 「いったい何を楽しみに生きているんですか？」と 患者さんに聞かれる管理人は 大の本好きです。 病院待合室も自宅も本棚が本で溢れかえってい…

古森病院＠福岡市博多区です。 今日はフルミスト接種を希望される方についてのお話です。 管理人の過去の経験から申し上げれば フルミスト接種を希望される方は ①筋金入りの注射嫌いの方（先端恐怖症の方も含まれます） ②インフルエンザシーズンを控え、不活…

古森病院＠福岡市博多区です。 何回か記事にしたことがありますが、 医学部の授業はありふれた病気については あまり触れられることがありません。 （感冒、加速度病（乗り物酔い）、その他もろもろ） その中の最たるものの一つ 便秘症について ついに診療ガ…

古森病院＠福岡市博多区です。 少し前の話ですが 東京医大入試における多浪生および女子受験者の 合格率の調整操作が マスコミでかなり大々的に報道されました。 以下引用 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊…

古森病院＠福岡市博多区 です。 管理人はときどき夜間休日救急外来の お手伝いをしていますが たまに逆切れしてこられる患者さん（あるいはご家族）が おられます。 その方たちは以下の項目のいずれか あるいは項目が複数重複していることが特徴です。 もっ…

古森病院＠福岡市博多区です。 当院には認知症の患者さんが多数入院されておられます。どこの高齢者施設もそうですが 認知症の方のなかには 夜間不眠（ついでに叫ばれたり、徘徊されたり） しかし昼間は寝ておられ・・と昼夜逆転傾向を示し、人の少ない夜勤…

古森病院＠福岡市博多区です。 当院には認知症の患者さんが多数入院されておられます。どこの高齢者施設もそうですが 認知症の方のなかには 夜間不眠（ついでに叫ばれたり、徘徊されたり） しかし昼間は寝ておられ・・と昼夜逆転傾向を示し、人の少ない夜勤…

古森病院@福岡市博多区です。 最近、インターネット上における発信媒体の 拡がりを受けて 精神疾患を持つ当事者発信の ブログやツイッター、フェイスブック、you tubeなどの 作品が注目を集め、アクセスが多い作品は書籍化されるケースが増えてきました。 今…

古森病院＠福岡市博多区 です。 管理人は精神科医でも脳神経外科医でも神経内科医でもないのですが 当院に入職してから 認知症の方と日々濃厚に接し、「一応」講習を受けて 認知症相談医なるものにもなっております。 抗認知症薬も一時使用していましたが、…

古森病院＠福岡市博多区です。 今日は病院運営面のお話をしたいと思います。 医療介護関係者ならどなたでもご存知でしょうが 看護師や介護士に「明らかに」向いていない方がおられます。 （もちろん医者にも向いていない人がいますが、今回は触れません） 明…

古森病院＠福岡市博多区です。 今日は九大百年講堂にて 福岡市院内感染対策のブロック交流会（福岡ICT交流会）がありましたので 行ってまいりました。 今回のテーマは「AST（抗菌薬適正使用支援チーム（AST：Antimicrobial Stewardship Team））活動について…

古森病院＠福岡市博多区です。 最近 介護分野に話題が偏っていますが 医療分野で 管理人の興味を引いて、ブログに書きたいようなことが 今のところ見当たらないので、医療の方は何か書きたくなるようなことが 見つかり次第 投稿したいと思います。 ケアマネ…

古森病院＠福岡市博多区です。 現在管理人は、ケアマネ更新研修中です。 医療連携が強化された面もあるのでしょうが 研修会場において 医師への風当たりの強さを非常に感じます。 昨今はケアマネさんは介護福祉職の人が多いのか、 看護師すらいません。 いて…

古森病院＠福岡市博多区です。 管理人がケアマネ実務研修を受けてから 3年が経過し、恐怖の更新研修が始まりました。 2年間で更新研修のⅠ Ⅱ をまるまる 8日と5日ずつ つぶしながら受けないといけません。 管理人は基本は施設ケアマネなので、実務上は 関係な…

古森病院＠福岡市博多区です。 平成26年に医療法が改正され 医療機関の管理者は 医療従事者の勤務環境の改善に 取り組むこととする努力義務規定が創設されました。 医療法第30条の19 病院又は診療所の管理者は、当該病院又は診療所に勤務する医療従事者の勤…

古森病院＠福岡市博多区です。 最近色んな場面で 学生さんの進路で医学部が 人気（？）ということを聞く機会が増えました。 （業界が泥船とも知らずに・・・（笑）） 医療は公的保険で賄われており、規制産業なので 「今のところは」希少価値があるのかもし…

古森病院＠福岡市博多区です。 どこの病院（施設）でも患者様の申し送りの 職員間の情報共有化に苦心されていることと 思いますが、当院では入院患者様の大半が 意思表示できないため、職員間の情報共有のために 視覚支援（対職員向け）を多用しています。 …

古森病院＠福岡市博多区です。 書くことがなく（笑）更新が滞っておりましたが 昨日、九州大学病院百年講堂にて 福岡県慢性期医療協会（抑制廃止とケアの質を高める会）主催の 病院におけるケアスタッフ研修会が開かれ 当院職員が発表を致しました。 福岡県…

古森病院＠福岡市博多区です。 本年1月より当院も居宅介護支援事業所を立ち上げました。 より密接な支援が可能になります。 よろしくお願いします。 さて、今回の改正で (第158回社会保障審議会介護給付費分科会資料 http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000…

古森病院＠福岡市博多区です。 先日 管理人は 広島県福山市にある ありがとうグループホームの見学会に行ってきました。 総合介護施設ありがとう http://takinouarigatou.com/about 見学会概要 https://www.tsuusho.com/gh_tour/ 当院は医療施設ですが、寝た…

古森病院＠福岡市博多区です。 今日は2本立て記事です。 現在 厚生労働省健康局で 「循環器疾患の患者に対する緩和ケア提供体制のあり方に関するワーキンググループ」が 開催されています。 現在 麻薬処方箋対象の麻薬が保険適応で使用できる疾患は 原則 悪…

古森病院＠福岡市博多区です。 少し前ですが、インフルエンザに対し 一回内服ですむ（一回で治るかどうかは不明ですが） 新薬が承認され、昨日から保険収載となったようです。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ あ…

古森病院＠福岡市博多区です。 当院には 急性期病院あるいはリハビリ病院ないし亜急性期病院からの転院で 「嚥下テスト不良（内視鏡下あるいはレントゲン透視下の造影剤などの経口投与にて 嚥下運動が不十分なために、飲食物が胃腸にいかず、肺のほうに流れ…

古森病院＠福岡市博多区です。 先日、当院初診外来患者さんの件で （バリバリの認知症で 内服管理など全くできない） 担当ケアマネージャーを探し当て、連絡したところ 「あ、この方 薬なんか出さないでください。誰も管理できないので。」 と衝撃的なセリフ…

古森病院＠福岡市博多区です。 今日は 当院医療安全委員長と 九州厚生局主催のワークショップに参加してまいりました。 今回初の試みだそうです。 九州一円から 大小さまざまな 医療機関の医療安全担当者が参加しました。 （総参加者 52名） 病院の大小を問…

古森病院＠福岡市博多区です。 前の記事の続きです。 昨今、独居高齢者の孤独死が社会問題化しています。 誰ともつながりがないために、発見が遅れ、 死後 ずいぶん時間がたってから発見されるケースも少なくありません。 当院が位置する博多区は 福岡市の中…

古森病院＠福岡市博多区です。 あけましておめでとうございます。 今年もよろしくお願いいたします。 さて、昨日インターネットニュースにて 以下のニュースが配信されていました。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ ＜…